东方医院李泉旺主任：多大的肺结节最容易恶变？

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作者|李主任，北京中医药大学东方医院肿瘤科

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随着体检的普及和胸部CT分辨率的提高，肺结节的检出率逐渐增加。这困扰了许多人。肺结节大多是良性的。其中大多数需要随访，但许多人担心它们会变成恶性肿瘤。肺结节会变成恶性吗？如果我发现了，我该怎么办？北京中医药大学东方医院肿瘤科主任李详细回答了搜狐网友的提问。

什么是肺结节？

肺结节是一个影像学概念，它指的是在胸部CT上表现为局灶性、圆形和密度增加的实性或亚实性肺部阴影。其中，直径为5-10毫米的是小结节，直径小于5毫米的是小结节。肺结节可以是孤立的或多发的，通常没有肺不张、肺门淋巴结病和胸腔积液。

肺结节恶性转化的概率高吗？

李解释说，在所有肺结节中，大于或等于3厘米的结节恶性转化的概率高达80%。大小在2-3厘米之间的结节的恶性转化的概率高于40%。80%的肺结节小于或等于1cm，80%-90%的这些小肺结节是良性的。

此外，根据结节的形态，可分为部分实性结节、磨玻璃结节和实性结节，其癌变概率也由高到低逐渐降低。实性结节边缘光滑，密度均匀，恶性转化的机会极小。

肺结节患者的症状是什么？

李表示，绝大多数肺结节患者不会有任何症状。如果结节恰好生长在气管附近，可能会出现咳嗽和其他症状。

因此，高危人群应定期体检，及时发现早期病变。对于有吸烟史、肺部基础疾病或肿瘤家族史的高危人群，应每年进行低剂量螺旋CT检查。

中医如何看待肺结节？

中医认为肺结节的发生与中医经络有关，与络脉关系更为密切。由于络脉很小，受气虚、气滞、痰浊、血瘀等因素的影响，初期特别容易形成结节。如果控制不好，它可能会变成癌症。从体质角度来看，肺脾气虚者是肺结节的高危人群。这组人的常见症状是胸闷、气短、咳嗽频繁、痰多、舌苔白腻和肥胖。

李最后提醒大家:身体不适，及时就医；定期体检，预防疾病。