如果我怀疑自己得了新的冠状肺炎，我能在家进行自我评估吗？专家:困难，不推荐

目前，我国对新型冠状病毒肺炎的防治措施也随着治疗、研究和疫情的发展而不断调整。国家卫生建设委员会2月5日刚刚发布的《新冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行5)》是一个月内的第五次调整。因此，随着我们对新皇冠肺炎的了解越来越多，一些相关的预防建议和医疗建议将会不断得到改进或提高。我希望大家能注意科普文章的时效性和可操作性。

经常有人问吴医生，他是否应该在武汉的公共福利机构就医。许多人都提到了新皇冠肺炎的自我评估。今天，吴博士将通过对《诊疗方案》第五版的解读，谈自我评估的可行性。

专家:新型冠状病毒肺炎不适合患者自我评估

想着写一篇关于新皇冠肺炎的自我评估，我拨通了我院专家的电话，他是吉林省新皇冠肺炎治疗专家组的副组长，也是行业权威。通过与他的交谈并结合实际经验，我们都觉得这种流行病不太适合病人对自己的病情进行自我评估。原因如下:

1.目前，在诊断和治疗过程中，逗留和接触史最重要的依据仍然是与疫区有关的逗留史，但这一标准不再是绝对的。在以前的《诊疗方案》中，由于当时全国病例不多，新诊断肺炎的发病主要集中在湖北省，发病前有在武汉等地逗留的历史。因此，疫区的逗留史和感染者的接触史是确定疑似病例的重要原则。

但是，在第五版《诊疗方案》中，对疑似病例特别强调了两点:如果湖北省以外省份的临床表现高度一致，但没有相关逗留和接触史的病例需要纳入疑似病例调查。然而，湖北省的居民，不管他们与感染者的接触史如何，只要他们有发热和/或呼吸系统症状，加上血常规变化，就可以被归类为疑似病例。

疑似病例诊断标准的这一变化使得对逗留史和接触史的排除相对减少，使得判断疾病变得更加困难。

2.新冠状病毒肺炎的临床症状新冠状病毒肺炎的主要表现是发热、疲劳和干咳。少数病人有鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、腹泻等症状。重症患者通常在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症。就自我评估而言，不言而喻，严重病例，无论是否新发冠状肺炎，都需要送往医院治疗。对于轻度疾病，应注意发热是指37.3~38.5℃甚至更高。然而，其他症状，包括疲劳和干咳，并不是特定的表现。不管是感冒还是流感，都会有类似的症状。发热门诊和一线防疫部门的医生反映，很难区分新的冠状肺炎是否由临床症状引起。

3.关于诊断标准目前的诊断标准在临床表现上有三点:症状、影像学检查和实验室检查。除症状外，还有影像学检查(CT)和实验室检查(血常规、肝功能等)。)都需要在医院完成，所以自我评估几乎没有意义(都在医院检查过)。

据统计，仅社区获得性肺炎就有100多种病原体，其中约30%为病毒。这些病原体感染人体后的症状几乎没有明显区别(少数疾病在痰和其他细节上有差异)，而普通感冒和流感症状与这种新的冠状肺炎的症状相似。即使是“诊断和治疗计划”也表明很难仅从临床表现和胸部成像来区分，需要通过病因检测来区分。基于以上讨论，考虑到存在潜伏期患者、病毒携带者和无症状感染者，在家进行自我评估和识别似乎是不可能的。

如果你感到不舒服，你不必去医院吗？

每当你感到不舒服时就去医院似乎是武断的。尽管上述自我评估几乎不可行，但我们仍然可以排除一些不符合诊断标准的明显表现。给你一个真实的例子:

几天前，一个姐姐在小组里问我她的病:武汉人，没有发烧，最近身体疼痛，特别是胸部和腹部，疲劳。乍看之下，这可能与新官肺炎有关，但经调查后发现，由于武汉的公共交通关闭，她戴着口罩骑了两个小时自行车后感到疲倦。戴着面罩骑行，呼吸相对困难，再加上长时间骑行，导致呼吸肌和腹肌等相关肌肉用力过度，乳酸积累造成酸痛。让每个人都虚惊一场。

另一个例子是，在第五版中，专家还将腹泻列入早期症状，导致一些人恐慌。但事实上，当我们面临腹泻时，我们应该首先考虑我们最近是否吃坏了胃，心理压力是否相对较高，我们是否长时间呆在家里不注意运动，这些不良的生活和饮食习惯往往也会导致短暂的腹泻。因此，并不是所有的人都需要我们小题大做去医院。

吴医生会给你动一动

综上所述，吴医生不建议疑似患者在家中自行进行病情评估，并可根据以下建议进行评估:

当体温未达到37℃且无气短、喘息等症状时(先排除孕妇和肥胖者...)，我们可以先保持心情放松，多喝水，注意保暖，经常给家里通风，保护自己和家人。

如果有任何疑似非典的症状，我们可以通过主要医疗平台或医院提供的网络和电话进行查询，然后再决定是否去医院。

最后，《诊断和治疗计划》提到，从目前的病例来看，大多数患者预后良好，少数患者病情危重，绝大多数危重患者是老年人或患有慢性基础疾病的患者。因此，年轻和强壮的人应该放松一会儿，而家里的老人应该得到更多的关注。

我希望每个人都能经受住新冠状病毒的考验，携手赢得对抗新冠状病毒的全面胜利。

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