气管卡了一根鱼刺，反而救了他一条命

作者|北京胸科医院丁维民杨雷

编辑|周一川

年初，首都医科大学附属北京胸科医院送来一名呼吸衰竭患者。他声称卡住了一根鱼骨，呼吸困难。

肿瘤医生接受了病人，并立即为他安排了一次检查。

胸部ct显示病人的左肺是黑色的，这意味着它充满了空气；整个右肺是白色的，这意味着里面没有气体。

病人的右肺已经缩成一团，呼吸衰竭，手术是不可能的。肿瘤学家、胸外科副主任杨磊紧急邀请气管镜中心的丁维民教授会诊，并决定使用支气管镜检查“异物”是什么。最好取出来，打开病人的气道，恢复呼吸。

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支气管镜下到隆凸上方后，医生发现病人的左主支气管完全通畅，右主支气管开口处有一个新生物，完全阻塞了右主支气管。

这是阻塞病人气道的“异物”。然而，贸然取出有大量出血的危险。

我该怎么办？必须走了！胸外科专家和麻醉师经过讨论后，决定:气管镜医生在第一线，胸外科医生在任何时候都要严阵以待，以应对意外情况。一旦手术中真的出现大出血，病人的生命将立即得到挽救。

许多医生、护士和技术员同时准备。气管内镜中心的丁教授率先尝试去除异物。

用来取出肿瘤的圈套器去除肿瘤的圈套

丁维民教授穿过一个金属环，深入到异物的下部，将其完全覆盖，并在带电状态下收缩金属环。金属环通电后，有止血作用，并能拔出病人的肿瘤。

这个“异物”长约7厘米，宽约2厘米。

当“异物”被移除时，奇迹发生了，病人立即感觉到他的呼吸顺畅。

丁教授让病人脱去氧气，让他再走两步。家人和病床上的医生都惊呆了:啊？这，这，这是...好吗？在来之前，病人仍然坐在轮椅上，呼吸困难，他的状态非常糟糕。这只是几分钟，这不是意外吗？

丁教授挥了挥手:没问题。

病人下了轮椅，取出了氧气。医生问:你还感到窒息吗？病人没有说话，双手合十，他握着医生的手，眼里含着泪水。“谢谢你救了我！我一点也没有窒息！”

病人非常高兴，但此时，作为一名医生，他仍然面临以下问题:如果是良性肿瘤，需要进一步介入治疗以彻底根除其根本原因；如果这个“异物”不是良性肿瘤，而是低度恶性肿瘤或恶性肿瘤，仍建议进行手术进一步检查和根治性手术。

术后病理显示患者肯定是肺鳞癌。这时，肿瘤必须通过手术切除。‍

疾病的情况很清楚，细节需要在实践中仔细研究。首先，肿瘤必须切干净。第二，应尽可能保留患者的健康肺。

幸运的是，疾病正如医生所料。它生长于右肺下叶的支气管，右肺的中干支气管没有问题。结果，医生切除了右肺中、下叶，留下了右肺上叶。

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手术差一点就失败了，但回想起来还是很可怕。病人在去看医生前咳嗽了几个月，但鱼骨卡住是在半个月前。‍

“你没跟我说实话，”丁教授开玩笑地把病人身上的“异物”取出来。“你不可能被这样的鱼刺卡住。”

事实上，在过去的几个月里，他没有承认自己生病了，他也不想让家人知道他生病了。因此，他和他的家人都说他很好。家人也一直在问他为什么你会咳嗽。他只说他很好。今天他说他吃了咸的食物，明天他窒息了，后天他说他的喉咙发炎了。

“幸运的是”半个月前卡住了一根鱼刺，却帮他找到了肺癌。这个“鱼骨”也间接救了他的命。

医生提示:

平时有咳嗽、咳痰和声音嘶哑，尤其是半个多月，我们必须及时看医生，相信医生，讲“实话”，消除肺结核、肺癌等疾病。