预防乳腺癌，影像学检查怎么选？-平糖焕胰素官方网站

乳腺癌是女性发病率很高的恶性肿瘤，中国女性乳腺癌发病率逐年上升。此外，与西方国家的女性相比，她们更年轻。

据不完全统计，西方女性乳腺癌的高峰年龄约为50岁，而在中国，乳腺癌的高峰年龄明显较早，约为40岁。

因此，乳腺癌筛查已被纳入女性肿瘤筛查。影像学检查除了询问和专业检查外，还能提供直观、客观的诊断依据。

随着成像技术的飞速发展，如何将成像方法应用于乳腺癌筛查成为许多人关注的焦点。那么，哪种乳腺癌筛查方法更可靠呢？

与西方女性相比，中国女性的乳房组织更致密。使用西方传统的乳房x光检查合适吗？超声波检查作为补充是否足够？

近年来出现的乳腺核磁共振成像是乳腺癌早期筛查的产物吗？继续读这篇文章，看看放射科主任卢晶晶，给你解释一下。

目前，用于筛查乳腺癌的成像方法主要包括乳房x线摄影和乳房超声。

乳腺专用x光机将乳房稍展平后进行x光投影，一般可获得两个方位图像，即头尾位置和侧斜位置。医生可以判断图像中是否有结节或肿瘤、结构扭曲、恶性钙化等特征性变化。

乳腺x线摄影是一种历史悠久的筛查方法，具有价格低廉、简单、图像客观、诊断灵敏度高、特异性强(即无漏诊或误诊)的优点。

然而，乳房x光检查也有其相应的缺点，例如x光检查，它通常推荐给40-50岁以上的妇女，并且每一到两年检查一次。

此外，乳房x线摄影是所有乳房组织的重叠图像，对肥胖乳房有很好的诊断效果，但是对于乳房组织相对致密的中国妇女，诊断效果不是很令人满意。

乳房x线摄影是乳房x线摄影的重要补充。超声不仅能扫描乳腺组织和周围淋巴结，发现形态和回声异常的结节，还能判断结节的血流情况。

超声波检查依赖于声波的反射，没有电离辐射，可以重复多次而不用担心辐射损伤，并且不昂贵。

然而，相对来说，超声检查是依赖于操作者的，有经验的医生往往给出更准确的推断。超声检查也很难显示小的钙化，所以一些以微小钙化为唯一异常表现的乳腺癌可能会被忽略。

因此，对于中国女性来说，经常需要将这两种检查结合起来以获得可靠的检查结果，这是临床医生经常推荐的两种影像检查方法。

近年来，随着磁共振技术的发展和应用，乳腺增强磁共振成像(乳腺磁共振成像)显示出其独特的优势。

乳腺核磁共振成像无电离辐射，在乳腺肿瘤诊断中显示出比钼靶结合超声更高的敏感性和特异性，即可以避免漏诊和误诊。

此外，一些研究已经证实，即使在乳房x线摄影或超声波检查之后，乳房病变的诊断效率也不会增加，这表明乳房磁共振成像本身就足以取代另外两种检查。

3。既然乳腺核磁共振成像这么好，现在乳腺癌的发病率又这么高，这种检查能直接作为一种筛查方法吗？

首先，磁共振检查的价格相对较高。作为一种筛查方法，它给医疗保险和个人带来了巨大的负担。这种筛查方法在一些基层医院可能没有广泛开展，诊断医师的经验也各不相同，可能难以推广；

其次，磁共振检查需要很长时间，病人需要躺在一个特殊的线圈上不动，扫描时间往往达到几十分钟，这显然是不舒服的；

第三，乳房增强磁共振成像需要在扫描期间使用钆作为静脉造影剂。钆足够安全吗？在乳腺癌筛查中使用钆一次值得吗？这可能是许多医生和病人没有注意到的问题。

最后，磁共振成像也有一些局限性，如钙化显示不清楚；在强磁场条件下，对病灶辅助定位或穿刺的硬件要求很高。

4。考虑到以上因素后，如何选择乳腺癌早期筛查的检查方法？

答案是:普通女性的乳腺癌筛查不需要乳腺磁共振成像，但可以用于高危女性。

对于没有高危因素的女性，筛查早期乳腺癌的影像学方法包括超声和钼靶检查。具体推荐的组合方法在中国尚未得到广泛认可。

35岁以上的妇女:超声波检查可以作为一种筛查手段每年进行一次；

45岁以上的妇女:在超声波检查的基础上，可以每两年进行一次钼靶检查。

对于有高危因素的女性，建议将乳腺磁共振成像作为一种年度筛查方法。

话虽如此，我想知道你是否了解乳腺癌早期筛查中使用的成像方法？

友好的提醒、体检和探视只是癌症筛查的最初手段。如果你想知道自己的健康状况，你不仅应该依靠阅读科普文章，还应该去正规的医疗机构，听专业医生的建议。

发布时间：2020-06-30 10:12

预防乳腺癌，影像学检查怎么选？