病毒“地球村”|(8)一场影响深远的大辩论，影响着抗疫的方向......
核心提示:
COVID-19，就像她姐姐的非典病毒“远离尘嚣”的最初设想和想法已经变成了一个憔悴的梦。作为“地球村”中疫情最严重的国家，6月8日，美国按下重启经济、恢复正常社会生产生活的按钮，导致疫情爆发的主要原因是新增病例数每天都在明显回升，新增死亡人数和新增患病人数也呈现出不好的迹象。在疫情持续的情况下，我们是应该继续严格防范，还是应该坚决恢复生产和上学，在美国政府和公众中引起了广泛而巨大的争论。这场大辩论本身，以及辩论中产生的任何决定，将深刻地改变“地球村”未来的抗流行病方向。
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COVID-19已经疯狂席卷了“地球村”中的200多个国家和地区。COVID-19流行病本身和“COVID-19恐怖”严重影响了“地球村”一半以上村民的日常生活，社会生产和世界经济发展停滞甚至倒退。一次又一次按下的民族主义按钮已经引发了一系列政治、经济和外交问题。
COVID-19在“地球村”肆虐了半年多，炎热的夏天已经来临，但世界各地的疫情仍是一个接一个。作为世界上疫情最严重的国家，自从美国在3月18日实施“家庭隔离”政策，并在6月8日重新启动经济按钮之前，新确定的COVID-19感染人数每天都处于平稳状态，但COVID-19造成的死亡率却大幅下降(见下图)。
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Erictopol与此同时，一些数据显示，COVID-19的感染率高达40%，而确定要检测的人数只是冰山一角。许多专家和权威人士推测，新瓜的实际感染率可能是目前核酸检测阳性者的10-14倍。与此同时，不管每天新感染者的人数、死亡病人的人数和危重病人的人数，被批评为“群体免疫”国家的瑞典的情况似乎正在稳步改善
COVID-19流行的现状、趋势和问题
首先，事实就在眼前——COVID-19会像她姐姐2003年的非典病毒一样“消失”的希望已经破灭了。COVID-19流行病在世界上已经持续了六个多月，在美国持续了五个月，毫无疑问，它不会消失，并将在短期内存在。没有办法预测它会持续多久。
第二:COVID-19正在演变成一种“大型季节性流感”吗？这是一种趋势，但仍需要时间来检验。
第三:经过几代人的繁殖，新型冠状病毒的传染性没有降低，或者仍在增强，但其毒力，即致病性和致死性，从目前的数据来看明显下降。
第四，新的冠状病毒和冠状病毒家族中的其他冠状病毒(它们是人类共有的，但只引起普通感冒，如OC43)在不断进化并使其毒性恶化后，是否可能与我们共存很长时间？这是一种趋势，但需要更长的时间来验证。
第五:突变后，COVID-19的毒力会进一步增强吗？从新冠状病毒的基因组结构来看，它通常被认为是一个极低和极低概率的事件。根据对上述事实的理解和对问题的研究，一直存在着很大的争议。
辩论的实质和焦点
在现阶段，是应该严格控制整个COVID-19流行病的预防和控制战略，还是应该稳步重新启动经济和社会？
在疫情最严重的美国，面对每天新增病例长时间处于“高原”状态、死亡率不断下降的疫情，6月8日，美国开始重新启动恢复工作和恢复生产的按钮，因为许多人认为，应对长期大规模“家庭隔离”在世界范围内长期徘徊的COVID-19疫情代价太高，没有一个国家能够为比COVID-19疫情更严重的灾难性经济停滞买单。
但要重启经济和开放社会，风险和成本是巨大的。
6月8日重启经济按钮后，美国每日新增病例数开始飙升(见下图，截至7月16日):
图像来源:世界量表，COVID-19大流行
更令人担忧的是，自7月6日以来，每天新增的死亡和患病人数已经开始显示出非常糟糕的迹象:从此前的最低点，7月5日这一周的平均死亡和患病人数攀升至目前的平均每周716例。
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Erictopol面对上述疫情的明显反弹，美国从民间到政界引起了巨大而激烈的争议。
执政的共和党政府的态度和政策非常明确:恢复工作，恢复生产和学校，重启经济，恢复正常的社会生产和生活。
以开放学校复课为例；
特朗普总统:“学校必须在秋季开学！！！(“学校必须在秋季复课！！！(
美国教育部长贝特西·德文斯(Betsy DeVos)在接受福克斯电视台采访时明确表示(见下图):现在，这不是学校能否开学的问题，而是如何有序开学的问题。
学校应该开学复课，否则资金将被切断。
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美国政府这样做的原因是18岁以下是未成年人。患COVID-19后，每1，000人的死亡人数为0.4%(见下图)，低于普通意外伤害造成的死亡人数。在这样的前提下，以流行病的名义，把学生从家里隔离出来上网络课有什么意义？
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Erictopol7月6日，美国国土安全部下属的移民和海关执法局宣布，如果所有大学都提供在线课程，如果外国学生不需要在美国本土或美国本土上学习在线课程，他们将被取消签证(给大学施加压力，要求他们以流行病的名义开始学习在线课程，并且不接受同样的费用)。
——坚决要求学校开放，工厂停产的原因是什么？社会不应该回归正常有什么原因吗？经济周期停滞的原因是什么？
这背后肯定有一个明显的政治因素:四年一次的大选。即将到来的大选反映了大多数选民的民意。特朗普在舞台中央发表讲话，只有获得大多数选民的投票，他才能连任。为了获得选民的投票，他必须代表选民的意愿。当然，这不是大多数选民的意思，这取决于年底的选举结果。
白宫首席防疫医学专家安东尼·福奇博士对学校提前开学深表担忧。埃里克·托普博士有许多“粉丝”，许多医生一直在利用数据和文件批评特朗普政府在COVID-19流行病政策上的错误，而民主党人甚至更加暴力。
这不仅是一个复学的问题，特朗普的许多主张重启经济的言论也被媒体断章取义，并受到美国每日疫情趋势图的猛烈抨击(见下图)。
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Erictopol美国媒体，也称为党:民主党和共和党。这两种观点，以媒体为导向，是完全不同的。
这些天，我一打开电视，就对这个话题进行了评论和辩论。
7月8日，哈佛大学和麻省理工学院对之前的国际学生签证政策提起诉讼。
当特朗普在推特上发布德国、丹麦、挪威和瑞典学校开学的消息时，他立即遭到了别人的嘲笑和嘲笑(见下图)。
图片来源:特朗普总统推特
如果每天的新病例继续反弹，每天的死亡人数和死亡人数似乎很糟糕，一些国家就必须回到严格控制的道路上来......
在疫情持续的情况下，继续严格防范还是恢复生产和学校重新启动经济？执政党和反对党的激烈辩论......
简要评论
像美国这样一个有着大规模流行病的国家很难在严格控制和经济重启之间实现“对立统一”。
重新启动经济可能会继续显著增加COVID-19感染者的数量，同时也会增加一些与COVID-19相关的死亡人数(具体数字，时间会给出准确答案)。
对大面积的严格控制将继续影响社会生产和生活，使经济停滞不前。如果经济因为疫情而长期停滞，最可怕的后果有两个:
第一，它会动摇上层建筑，影响政治局面；第二，一些人不断按下“民族主义”按钮......
——政治是经济的集中表现(列宁)；
战争只不过是政治通过另一种方式的延续(克罗·施维尔茨)。
这些简单的逻辑推论绝不是危言耸听。
结论
作为世界上最大的经济大国、科技大国、医学大国和疫情最严重的国家，美国政府和公众之间日益激烈的争论本身带来了很多值得深思的事情。
随着时间的推移，疫情最严重的国家的做法，如积极的经验，可以被“地球村”中的其他家庭借鉴；如果这是一个消极的教训，它也会给“地球村”中的其他家庭以教训。
抗击COVID-19疫情的目的是在疫情基本控制后尽快恢复正常的社会生产和生活。
如果“地球村”中的COVID-19流行病没有消失，任何家庭都很难“免疫”。
同时，现有的临床证据表明，COVID-19的传播率并未降低，但其毒力，即致病性和致死性正在降低，新型冠状病毒有可能与人类长期共存。
在疫情持续的情况下，COVID-19下半年的主要战场是尽快重启和恢复被COVID-19所动摇的经济，而不是用太多的人力、物力、财力和精力去处理几起“输入性病例”。
周鹏，男，临床医学博士，博士，心血管内科副主任医师，美国博士后，BOE卫生服务集团心血管疾病专家，京东健康心脏中心特聘专家。
发布时间：2020-07-29 13:11
